پروستاتکتومی رادیکال رباتیک

۰۱ پروستاتکتومی رادیکال رباتیک برای چه کسانی مناسب است؟

• ۰۱سطح PSA در آزمایش خون بالاتر از حد طبیعی بوده و نمونه‌برداری از پروستات، وجود سرطان را تأیید کرده است.
• ۰۲سرطان هنوز محدود به خود پروستات است و به غدد لنفاوی یا استخوان نرسیده.
• ۰۳بیمار امید به زندگی حداقل ده تا پانزده سال دارد و از نظر جسمی آمادگی بی‌هوشی و جراحی را دارد.
• ۰۴بیمار گزینه‌های دیگر مثل رادیوتراپی یا پیگیری فعال بدون درمان فوری را هم با پزشک بررسی کرده و در نهایت جراحی را انتخاب کرده است.
• ۰۵گاهی همراه سرطان، بزرگی خود پروستات هم علائمی مثل جریان ضعیف ادرار یا شب‌ادراری مکرر ایجاد کرده.

۰۲ چرا پروستاتکتومی رباتیک را به جراحی باز ترجیح می‌دهند؟

• ۰۱بازوهای رباتی با دقت بسیار بالا حرکت می‌کنند، دامنه چرخش‌شان از مچ دست انسان بیشتر است و لرزش طبیعی دست را ندارند.
• ۰۲دوربین سه‌بعدی بزرگ‌نمایی‌شده دید جراح از عصب‌ها و رگ‌های اطراف پروستات را واضح‌تر می‌کند.
• ۰۳به جای یک برش بزرگ، چند برش کوچک روی شکم ایجاد می‌شود؛ همین درد بعد از عمل و طول بستری را کم می‌کند.
• ۰۴خون‌ریزی حین عمل به‌طور محسوسی کمتر از جراحی باز است و نیاز به تزریق خون به‌ندرت پیش می‌آید.
• ۰۵وقتی سرطان کوچک و محدود به پروستات باشد، حفظ عصب‌های کنترل‌کننده نعوظ در روش رباتیک راحت‌تر انجام می‌شود.

۰۳ پروستاتکتومی رادیکال رباتیک چگونه انجام می‌شود و بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

• ۰۱عمل زیر بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود و معمولاً دو تا چهار ساعت طول می‌کشد.
• ۰۲جراح چهار یا پنج برش کوچک روی شکم ایجاد می‌کند، بازوهای ربات را وصل می‌کند و از پشت کنسول، پروستات را همراه با کیسه‌های منی جدا و خارج می‌کند.
• ۰۳در صورت لزوم، غدد لنفاوی اطراف پروستات هم برای بررسی گسترش سرطان برداشته می‌شوند.
• ۰۴در پایان عمل، مجرای ادرار مستقیم به مثانه وصل و یک سوند از همان مسیر گذاشته می‌شود.
• ۰۵بستری در بیمارستان اغلب یک تا دو شب طول می‌کشد و بیمار از همان روز بعد راه می‌رود و مایعات می‌نوشد.
• ۰۶سوند معمولاً هفت تا چهارده روز بعد از عمل، پس از یک عکس کنترلی از مثانه، در می‌آید.
• ۰۷بازگشت به کارهای سبک روزمره حدود دو تا سه هفته طول می‌کشد و بازگشت به ورزش سنگین یا بلند کردن اجسام سنگین حدود شش هفته.
• ۰۸بی‌اختیاری خفیف ادرار در هفته‌های اول طبیعی است و با تمرینات کف لگن (کگل) طی چند ماه بهتر می‌شود.
• ۰۹بازگشت توان نعوظ تدریجی است؛ ممکن است سه تا دوازده ماه طول بکشد و به سن و عملکرد قبل از عمل بستگی دارد.

۰۴ بعد از پروستاتکتومی رباتیک چطور از عوارض پیشگیری کنیم؟

• ۰۱قبل از عمل سیگار را کاملاً کنار بگذارید؛ سیگار خطر عفونت زخم و مشکلات تنفسی حین بی‌هوشی را بالا می‌برد.
• ۰۲از چند هفته قبل از عمل تمرینات کف لگن (کگل) را شروع کنید تا کنترل ادرار زودتر برگردد.
• ۰۳اگر اضافه‌وزن دارید، تا حد امکان قبل از عمل وزن کم کنید؛ چاقی احتمال عوارض جراحی را بالا می‌برد.
• ۰۴بعد از عمل، سوند را طبق توضیح پزشک تمیز و ثابت نگه دارید تا کشیده نشود یا عفونت نکند.
• ۰۵تا شش هفته بعد از عمل از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش شدید خودداری کنید تا فتق محل برش‌ها پیش نیاید.
• ۰۶در قرارهای پیگیری غایب نشوید تا اگر سرطان برگشت، خیلی زود تشخیص داده شود.
• ۰۷اگر داروی رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، حتماً قبل از عمل با جراح درباره زمان قطع آن هماهنگ کنید.

۰۶ پرسش‌های پرتکرار