پروتز آلت (ایمپلنت) برای اختلال نعوظ مقاوم به درمان

۰۱ چه کسانی کاندیدای پروتز آلت هستند؟

• ۰۱مردانی که اختلال نعوظشان با قرص‌های خط اول مثل سیلدنافیل (ویاگرا) یا تادالافیل (سیالیس) بهتر نشده و به تزریق داخل‌آلتی هم جواب نداده یا آن را نمی‌پسندند.
• ۰۲کسانی که بعد از پریاپیسم -نعوظ طولانی و دردناک- دچار سفتی و جای‌زخم داخل آلت شده‌اند و بافت اسفنجی‌شان دیگر توان نعوظ طبیعی ندارد.
• ۰۳مردانی که بیماری پیرونی دارند و آلتشان به‌شدت کج شده و اختلال نعوظ هم پیدا کرده‌اند؛ در این افراد معمولاً همان عمل هم کجی را اصلاح می‌کند و هم پروتز می‌گذارد.
• ۰۴کسانی که بعد از عمل پروستات یا پرتودرمانی لگن دچار اختلال نعوظ دائمی شده‌اند و درمان‌های دارویی برایشان اثر نکرده.
• ۰۵مردانی که آسیب نخاعی یا بیماری‌های عصبی دارند و به دلایل جسمی، استفاده از دستگاه وکیوم یا تزریق برایشان دشوار است.
• ۰۶کسانی که آگاهانه و پس از امتحان روش‌های ساده‌تر، یک راه‌حل دائمی و همیشه‌آماده را ترجیح می‌دهند و نمی‌خواهند هر بار پیش از رابطه برنامه‌ریزی کنند.

۰۲ قبل از عمل پروتز آلت چه باید بدانید؟

• ۰۱پزشک ابتدا مطمئن می‌شود درمان‌های ساده‌تر مثل قرص و تزریق واقعاً امتحان شده و جواب نداده‌اند؛ پروتز آخرین قدم درمان است، نه اولین.
• ۰۲اگر دیابت دارید، قند خونتان باید پیش از عمل کنترل شود؛ قند بالا مهم‌ترین عاملی است که خطر عفونت بعد از این جراحی را بالا می‌برد.
• ۰۳هر عفونت فعال در بدن -از جمله عفونت ادراری یا زخم پوستی- باید پیش از عمل کاملاً درمان شود.
• ۰۴پزشک دربارهٔ برگشت‌ناپذیری عمل با شما صحبت می‌کند؛ چون بافت اسفنجی داخل آلت هنگام جاگذاری پروتز کنار زده می‌شود، توان نعوظ طبیعی بعد از آن دیگر برنمی‌گردد.
• ۰۵دربارهٔ اندازهٔ آلت بعد از عمل هم پیش از جراحی توضیح داده می‌شود؛ در بیشتر مردان طول نهایی همان اندازهٔ بهترین نعوظ پیشین‌شان است، اما اگر سال‌ها اختلال نعوظ درمان‌نشده داشته‌اید، ممکن است کمی کوتاه‌تر از حالت طبیعی سابق باشد.
• ۰۶انتخاب بین پروتز بادی و پروتز نیمه‌سفت با پزشک انجام می‌شود؛ توان دست‌ها برای فشردن پمپ، وضعیت جسمی و ترجیح شخصی در این انتخاب مؤثر است.
• ۰۷بهتر است همسرتان هم در مشاوره حضور داشته باشد، چون رضایت او هم در انتخاب نوع پروتز و هم در نتیجهٔ نهایی این تصمیم اهمیت زیادی دارد.

۰۳ پروتز آلت چطور انجام می‌شود و چه انواعی دارد؟

• ۰۱پروتز بادی سه‌تکه، رایج‌ترین و طبیعی‌ترین نوع: دو سیلندر داخل آلت، یک پمپ کوچک زیر پوست کیسهٔ بیضه و یک مخزن مایع زیر شکم دارد؛ با فشردن پمپ سفت می‌شود و با فشردن دکمهٔ رهاسازی روی همان پمپ، دوباره نرم می‌شود.
• ۰۲پروتز بادی دوتکه: پمپ و مخزن در یک قطعه ترکیب شده‌اند و نیازی به جاگذاری مخزن جداگانه در شکم نیست؛ وقتی جراحی قبلی لگن جاگذاری مخزن را دشوار کرده باشد، این نوع ترجیح داده می‌شود.
• ۰۳پروتز نیمه‌سفت: یک میلهٔ قابل‌خم که همیشه یک درجه سفتی ثابت دارد؛ برای بالا یا پایین بردنش کافی است آن را خم کنید. جراحی جاگذاری آن ساده‌تر است و برای مردانی با توان دستی محدود گزینهٔ خوبی است.
• ۰۴عمل با بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی و از راه یک برش کوچک روی پوست -زیر آلت یا کنار کیسهٔ بیضه- انجام می‌شود.
• ۰۵جراح ابتدا دو کانال اسفنجی داخل آلت را باز و اندازه‌گیری می‌کند، سپس سیلندرها را جا می‌دهد و در پروتز بادی، پمپ را داخل کیسهٔ بیضه و مخزن را زیر شکم جا می‌دهد.
• ۰۶کل عمل معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد و بیشتر بیماران همان روز یا صبح روز بعد ترخیص می‌شوند.
• ۰۷بلافاصله بعد از عمل، تورم و کبودی خفیف کیسهٔ بیضه طبیعی است و با مسکن و کیسهٔ یخ کنترل می‌شود؛ پروتز تا چند هفته فعال نمی‌شود.

۰۴ مراقبت و انتظارات بعد از عمل پروتز آلت چیست؟

• ۰۱در دو تا چهار هفتهٔ اول از فعالیت سنگین، رانندگی طولانی و رابطهٔ جنسی خودداری کنید تا محل عمل کامل ترمیم شود.
• ۰۲پزشک معمولاً چهار تا شش هفته بعد، در یک ویزیت کوتاه، پروتز را برای اولین بار فعال می‌کند و طرز درست کارکردن با پمپ یا خم‌کردن دستگاه را به شما و همسرتان آموزش می‌دهد.
• ۰۳بعد از فعال‌سازی، حس نوک آلت، توان انزال و ارگاسم تغییری نمی‌کند؛ تنها چیزی که پروتز اضافه می‌کند، سفتی لازم برای نزدیکی است.
• ۰۴طول نهایی آلت در بیشتر مردان با بهترین نعوظ پیشین‌شان یکسان یا خیلی نزدیک است؛ فقط در کسانی که سال‌ها اختلال نعوظ درمان‌نشده داشته‌اند، احتمال کمی کوتاه‌تر شدن هم هست.
• ۰۵محل عمل را تمیز و خشک نگه دارید و توصیه‌های بهداشتی پزشک را کامل رعایت کنید؛ همین نکته‌ها خطر عفونت را به‌شدت پایین می‌آورد.
• ۰۶این پروتزها معمولاً بین ده تا پانزده سال کار می‌کنند؛ بعد از این مدت ممکن است به‌دلیل خرابی یک قطعه، عمل ترمیمی لازم شود، هرچند بسیاری از دستگاه‌ها بیشتر از این هم دوام می‌آورند.
• ۰۷سر قرارهای پیگیری منظم بروید، حتی اگر همه‌چیز خوب پیش می‌رود؛ بررسی دوره‌ای عملکرد پروتز از بروز مشکلات دیرهنگام جلوگیری می‌کند.

۰۶ پرسش‌های پرتکرار