تاثیر بزرگی و جراحی پروستات بر نعوظ و انزال

۰۱ بزرگی و جراحی پروستات چه تاثیری روی نعوظ و انزال دارند؟

• ۰۱بزرگی خوش‌خیم پروستات می‌تواند با کمی افت نعوظ همراه باشد، حتی پیش از هر جراحی و بدون مصرف هیچ دارویی؛ این افت معمولاً خفیف است، نه شدید.
• ۰۲در جراحی‌های رایج پروستات از راه مجرای ادرار، اغلب مردان دیگر بیرون‌آمدن منی از آلت را حس نمی‌کنند؛ لذت اوج رابطهٔ جنسی معمولاً از بین نمی‌رود.
• ۰۳حجم منی ممکن است خیلی کم شود یا اصلاً دیده نشود، هرچند نعوظ کاملاً طبیعی باقی می‌ماند.
• ۰۴بعضی مردان در چند هفتهٔ اول بعد از عمل، افت موقتی در کیفیت نعوظ‌شان حس می‌کنند که کم‌کم با بهبود ناحیهٔ عمل برطرف می‌شود.
• ۰۵داروهایی که برای کوچک کردن پروستات یا راحت‌تر شدن ادرار تجویز می‌شوند هم می‌توانند میل جنسی، کیفیت نعوظ یا حجم انزال را کم کنند.

۰۲ چرا بزرگی و جراحی پروستات روی نعوظ و انزال تاثیر می‌گذارند؟

• ۰۱بزرگی پروستات معمولاً از حدود پنجاه‌سالگی شروع می‌شود، دقیقاً همان سنی که سلامت عروق و اعصاب لگن هم به‌طور طبیعی افت می‌کند؛ برای همین این دو مشکل اغلب با هم دیده می‌شوند، نه اینکه بزرگ‌شدنِ خودِ پروستات مستقیماً به نعوظ آسیب بزند.
• ۰۲پروستات درست کنار عصب‌ها و رگ‌هایی قرار دارد که نعوظ را کنترل می‌کنند؛ در بیشتر جراحی‌های بزرگی پروستات جراح کاری به این عصب‌ها ندارد، برای همین افت نعوظ در این نوع عمل‌ها کم است.
• ۰۳در جراحی‌هایی که بافت اضافهٔ داخل پروستات برداشته می‌شود، دریچهٔ گردن مثانه هم آسیب می‌بیند. این دریچه معمولاً در لحظهٔ انزال بسته می‌شود تا منی به‌جای برگشتن به مثانه، از مجرا بیرون برود؛ وقتی آسیب ببیند، منی به‌جای بیرون‌آمدن از آلت، به داخل مثانه برمی‌گردد.
• ۰۴داروهای شل‌کنندهٔ مثانه که برای راحت‌تر شدن ادرار تجویز می‌شوند، همین دریچه را موقتاً شل می‌کنند و انزال را کم‌حجم‌تر می‌کنند؛ این اتفاق حتی بدون هیچ جراحی‌ای هم می‌افتد.
• ۰۵قرص‌های کوچک‌کنندهٔ پروستات با کم‌کردن هورمون مردانهٔ فعال در بافت پروستات کار می‌کنند؛ همین مکانیسم می‌تواند میل جنسی و کیفیت نعوظ را هم پایین بیاورد.
• ۰۶استرس، ترس از عمل و نگرانی دربارهٔ عملکرد جنسی بعد از جراحی، به‌تنهایی هم می‌تواند نعوظ را موقتاً ضعیف کند؛ گاهی همین بخش روانی از بخش جسمی مهم‌تر است.

۰۳ اختلال نعوظ و انزال بعد از جراحی پروستات چطور درمان می‌شود؟

• ۰۱اگر منی دیگر به‌صورت معمول بیرون نمی‌آید ولی لذت جنسی طبیعی است، نیازی به درمان نیست؛ فقط بدانید این تغییر معمولاً دائمی و کاملاً بی‌خطر است.
• ۰۲برای افت نعوظ، قرص‌های تقویت‌کنندهٔ جریان خون آلت اولین گزینه‌اند و در بیشتر مردانی که پیش از عمل نعوظ خوبی داشتند مؤثرند.
• ۰۳اگر اضطراب و نگرانی علت اصلی افت نعوظ باشد، چند جلسه مشاوره با روان‌شناس یا مشاور جنسی می‌تواند به‌اندازهٔ دارو یا حتی بیشتر از آن مؤثر باشد.
• ۰۴اگر قرص‌ها نتیجهٔ کافی ندادند، پزشک می‌تواند تزریق داخل آلتی یا دستگاه کمکی وکیوم را پیشنهاد بدهد.
• ۰۵اگر بعد از جراحی هنوز قصد بچه‌دار شدن دارید و انزال به داخل مثانه برمی‌گردد، متخصص ناباروری می‌تواند اسپرم را از نمونهٔ ادرارِ بعد از انزال جدا کند.
• ۰۶اگر افت میل جنسی هم‌زمان با شروع قرص‌های کوچک‌کنندهٔ پروستات پیش آمده، با پزشک دربارهٔ تعویض یا قطع دارو حرف بزنید؛ در بیشتر موارد این اثر با قطع دارو برمی‌گردد.

۰۴ چطور از افت عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات پیشگیری کنیم؟

• ۰۱پیش از عمل، صریح از جراح‌تان بپرسید احتمال قطع‌شدن انزال طبیعی در روشی که پیشنهاد می‌دهد چقدر است؛ بعضی روش‌های کم‌تهاجمی‌تر این احتمال را پایین‌تر می‌آورند.
• ۰۲اگر حفظِ انزال طبیعی برایتان مهم است، مثلاً به‌خاطر تصمیم به بچه‌دار شدن، همین اولویت را از همان جلسهٔ اول با پزشک مطرح کنید تا روش جراحی مناسب انتخاب شود.
• ۰۳پیش از عمل فشار خون، قند خون و چربی خون‌تان را کنترل کنید؛ عروق سالم‌تر یعنی نعوظ بعد از عمل هم بهتر برمی‌گردد.
• ۰۴سیگار را کنار بگذارید؛ سیگار به‌تنهایی یکی از قوی‌ترین دشمن‌های نعوظ است، چه جراحی پروستات داشته باشید چه نداشته باشید.
• ۰۵اگر هنوز قصد فرزندآوری دارید و قرار است جراحی‌ای انجام دهید که احتمال انزال به داخل مثانه را بالا می‌برد، پیش از عمل دربارهٔ ذخیرهٔ اسپرم با پزشک مشورت کنید.

۰۶ پرسش‌های پرتکرار